高平市医疗保障局
医保重复参保系列问答
发布日期:
2022-06-17
发布机构:
高平市医疗保障局
医保重复参保系列问答
1.什么是医保重复参保？
重复参保，是指同一时间段内同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录。原则上，国家不允许重复参保。
2.为什么会重复参保?
重复参保大致有两种类型：
一是跨制度重复参保，即分别参加了职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险；
二是制度内重复参保，即在同一个医疗保险制度内，跨统筹地区重复参保。
也就是说，出现重复参保，既有制度因素，也有一定主观因素。一些从农村到城镇打工的农民工，在老家参加了城乡居民医保后，到城镇打工后又参加了就业所在地的城镇职工医保。还有些外出打工者甚至不清楚自己参加的保险情况，形成重复参保。也有部分群体谋求高待遇，主动重复参保的意愿强烈，从而导致重复参保。
3.为何治理重复参保？
一是，重复参保会给参保人增加负担，要交多份保费。
二是，这会使医保难以精准掌握参保人的情况，不便于管理。
三是，城乡居民医保涉及财政补贴问题，重复参保会导致财政资金浪费。
4.如何治理重复参保？
重复参加职工医保的，原则上保留就业地参保关系；
重复参加居民医保的，原则上保留常住地参保关系；学生重复参保，原则上保留学籍地参保关系；跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上（含一年）的，原则上保留职工医保参保关系。
以上各类情形在保留一个参保关系同时，应及时终止重复的参保关系。
以非全日制、临时性工作等灵活就业形式的跨制度重复参保，保留一个可享受待遇的参保关系，暂停重复的参保关系。
