高平市人力资源和社会保障局
高平市人力资源和社会保障局关于市七届人大六次会议第111号建议的答复
高平市人力资源和社会保障局
关于市七届人大六次会议第111号建议的答复
高人社字〔2024〕21号
尊敬的连燕霞代表：
您提出的“关于解决农村居民医保费用过高的建议”的建议已收悉。经过我们认真研究后，现答复如下：
城乡居民医保从建立之初，实行财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式，并进行年度动态调整。筹资政策是医保制度稳定可持续的基本保证，我国居民医保基金收支总体上呈基本平衡的状态。在医药技术快速进步、医疗费用持续增长、居民医疗需求逐步释放和待遇水平稳步提高的大背景下，筹资标准需合理调增，以支撑参保人医保待遇支出和制度功能长期稳定发挥。2024年度每人380元，是国家规定的最低标准，也是山西省统一标准。同时，城乡居民医保参保缴费由个人和国家共同负担，国家对每个人的补助也在上涨，国家补助由最初的20元增加到2024年的670元，个人缴费是小头，政府补助是大头。
总体上看，居民医保当前筹资方式和办法起到了吸引城乡居民参保、巩固扩大参保覆盖面的积极作用，在增强城乡居民参保意识、巩固全民医保、提高保障水平等方面发挥了重要作用，但也正如代表们提到的，由于筹资标准每年调增，基层对参保扩面压力大等问题时有反映。对此，国家医保局会同有关部门一直在研究完善城乡居民医保筹资动态调整机制，国务院办公厅日前印发的《关于健全基本医疗保险长效机制的指导意见》中提出将提高大病保险最高支付限额作为连续参保和医保基金零报销的激励措施，鼓励参保居民连续参保和合理使用医保资金。
民生无小事，枝叶总关情。一直以来我市高度重视民生工程，2024年我市将普通居民参加城乡居民医保个人缴费补贴20%列入民生实事项目。这一惠民政策显著缓解了居民参保压力，得到了广大群众的充分认可。
医保划分类别、按需求将缴费标准梯级分类，这个建议非常好，这也是医保精细化管理的趋势之一，目前基本医保相关政策由省级医保部门统一制定，我们会将建议逐级向上级反映，期待医保政策会越来越完善、越来越接地气。
以上答复是否满意；如有意见，敬请反馈。
感谢您对我市医保工作的关心和支持，欢迎您在今后提出更多宝贵的意见和建议。
高平市人力资源和社会保障局
2024年9月5日
